“痛痛病”主要是由于重金屬尤其是鎘中毒引起，鎘中毒會導致骨軟化、骨質(zhì)疏松及腎衰竭。中國對大米設(shè)定的鎘標準是0.2毫克/公斤。如果按照世衛(wèi)組織的標準，鎘含量為0.2毫克/公斤的大米每天可以吃250克，即便是常年吃身體也還不至于受到傷害。
如何避免鎘大米的傷害？通過正規(guī)可靠渠道購買大米，注意其產(chǎn)地信息；注意食譜多樣化，增加其他主食的量，減少大米的食用量；注意營養(yǎng)均衡，日本的統(tǒng)計顯示維生素D和鈣的缺乏可能會增加對鎘的敏感性。也就是說，食譜中充足的維生素D和鈣可能有助于增加對鎘的耐受能力。
湖南鎘米中毒率高 尚未大范圍爆發(fā)“痛痛病”
鎘是一種人體難以代謝的重金屬，長期鎘積累可引起機體嚴重腎功能不全，表現(xiàn)為腎小球過濾功能降低，并伴有骨質(zhì)疏松癥狀。20世紀60年代，日本出現(xiàn)過因攝食被鎘污染的水源，引起“痛痛病”在人群中爆發(fā)，其臨床表現(xiàn)為四肢疼痛、易骨折、腹脹和消化不良。
2013年5月，廣東省食藥監(jiān)局抽檢產(chǎn)自水稻大省湖南的大米時發(fā)現(xiàn)，樣本存在鎘超標問題，引發(fā)當年的“鎘米危機”。同年6月1日，國務(wù)院啟動年度衛(wèi)生行業(yè)科研專項“稻米鎘健康監(jiān)護對策與食源性疾病溯源技術(shù)研究”，該項目由國家食品安全風險評估中心牽頭，廣東、北京、湖南、江西、河南、江蘇、上海等七省市的疾控中心聯(lián)合四川大學和中科院計算機網(wǎng)絡(luò)信息中心共同參與，目前該項目已通過驗收。
湖南省疾病預防控制中心專家胡余明參與了該專項在湖南的研究。他參與的團隊在湖南11個縣市共采集大米樣本547份和蔬菜樣本593份。并對該省的選定人群（共計926個樣本，其中918個為有效樣本）進行了流行病學調(diào)查和體檢，通過收集尿液、血液等生物學樣本，檢測標本中的鎘含量。樣本化驗后得出，受檢人群中的慢性輕度鎘中毒率高達79.09%。
相較于參與該項目調(diào)查的其他省份，湖南省人群鎘負荷水平顯著更高。研究顯示，根據(jù)腎損傷效應(yīng)性標記物和骨質(zhì)疏松指標推算出的湖南省稻米鎘日暴露基準劑量為40.00ug/日，相較于江西、四川、廣東的0.04、2.05、13.6ug/日，處于較高水平。胡余明推斷，這可能是長期食用本地鎘污染大米所致。此外，湖南人群中出現(xiàn)慢性重度鎘中毒的現(xiàn)象也最為嚴重。
而在湖南不同鎘濃度地區(qū)，鎘中毒人群流行率也不同。若以尿鎘濃度大于5ug/g為鎘中毒指標，在大米鎘平均值大于0.4mg/kg的高污染區(qū)，鎘中毒人群流行率為90.15%；在大米鎘平均值小于0.05mg/kg的對照區(qū)，鎘中毒人群流行率為40.40%。
根據(jù)湖南省對2011-2015年間在其各市縣區(qū)流通的千余份大米樣本的專項監(jiān)測調(diào)查，其稻米鎘超標率平均為24.3%。
環(huán)保部與國土資源部2014年4月公布的《全國土壤污染狀況調(diào)查公報》顯示，中國耕地污染點位超標率為19.4%。胡余明介紹，湖南省是全國土壤鎘污染最嚴重的省份之一，具有覆蓋范圍廣、面積大的特點。湖南全省多區(qū)域均出現(xiàn)土壤鎘污染現(xiàn)象，“其中株洲市最為嚴重，據(jù)調(diào)查2013年該市鎘污染超標5倍以上的土地面積達1.6萬公頃，重度污染達3.441萬公頃，該范圍內(nèi)的耕地不宜耕種”。
胡余明介紹，湖南省土壤鎘污染源主要來自工業(yè)廢水、廢氣、廢渣排放、采礦冶煉廢水污染和農(nóng)業(yè)投入品污染。
其中，農(nóng)業(yè)投入品污染最容易被人忽略?！坝泻芏嗟胤缴角逅愕?，沒有工業(yè)和礦區(qū)污染，但是一測底層土壤依然鎘超標，原因可能是存在過度施肥?！焙嗝鹘榻B，湖南省部分地區(qū)由于施肥習慣和土壤質(zhì)地等問題，大量施用酸性肥料，導致稻土pH值下降，酸性增強，鎘元素活性隨之增強，提升了水稻對鎘的吸收。
然而，胡余明團隊在研究中發(fā)現(xiàn)，雖然生活在鎘污染耕地的人群普遍出現(xiàn)輕度、中度鎘中毒現(xiàn)象，但“痛痛病”并未在人群中大范圍爆發(fā)。在他選定的918人樣本中，盡管尿鎘數(shù)值高的人很多，但只有26人出現(xiàn)了“痛痛病”?！霸谖廴緡乐氐闹曛拮隽?00多例（檢測），沒有一個痛痛病。”胡余明說，一個幾乎在鎘污染地區(qū)生活了一輩子的老人，大概吃了70多年鎘米，但只有輕微的腎損害，還不能把它歸結(jié)為鎘造成的。
但胡余明認為，湖南大米中的鎘限量標準不宜因為污染而放寬，宜維持在現(xiàn)有的0.20 mg/kg。“0.2（mg/kg）也是國際慣例。”他說。此外胡余明還透露，在進行專項血鎘檢測的同時，課題組還檢測了血鉛含量，但他并未披露相關(guān)數(shù)據(jù)。
來源：財新網(wǎng)、全民較真
